Pflegegrad: Die 5 Pflegegrade im Überblick

Aus Gründen der Relevanz haben wir uns entschieden die nachstehenden Ausführungen weitgehend als Zitat aus den Richtlinien des GKV-Spitzenverbandes zur Feststellung der Pflegebedürftigkeit zu übernehmen. 

0 = selbständig 

Person die Handlungen bzw. Aktivitäten in der Regel selbständig durchführen. Die Ausführung ist unter Umständen erschwert, verlangsamt oder nur unter Nutzung von Hilfs-/Pflegehilfsmitteln möglich. Entscheidend ist, dass die Person keine personelle Hilfe benötigt. Vorübergehende oder nur vereinzelt auftretende Beeinträchtigungen werden nicht berücksichtigt.  

1 = überwiegend selbständig  

Die Person kann den größten Teil der Aktivität selbständig durchführen.  

Dementsprechend entsteht nur ein geringer, mäßiger Aufwand für die Pflegeperson. Überwiegend selbständig ist eine Person also dann, wenn eine oder mehrere der folgenden Hilfestellungen erforderlich sind:  

– Unmittelbares Zurechtlegen, Richten von Gegenständen meint die Vorbereitung einer Aktivität durch Bereitstellung sächlicher Hilfen, damit die Person die Aktivität dann selbständig durchführen kann. Dabei wird vorausgesetzt, dass die Umgebung der antragstellenden Person so eingerichtet wird, dass sie so weit wie möglich selbständig an alle notwendigen Gegenstände herankommt und sie nicht in jedem Fall gereicht werden müssen. Wenn dies aber nicht ausreicht (zum Beispiel die Seife nicht von der Ablage am Waschbecken genommen werden kann, sondern direkt in die Hand gegeben werden muss), führt diese Beeinträchtigung zur Bewertung überwiegend selbständig.  

– Aufforderung meint, die pflegende Kraft gibt, unter Umständen auch mehrfach, einen Anstoß geben, damit die oder der Betroffene die jeweilige Tätigkeit allein durchführt.  

– Einzelne Hinweise zur Abfolge der Einzelschritte meint, es bedarf zwischenzeitlich immer wieder ein Anstoß, die betroffene Person kann dann aber Teilverrichtungen selbst ausführen. 

 – Unterstützung bei der Entscheidungsfindung bedeutet, dass zum Beispiel verschiedene Optionen zur Auswahl angeboten werden müssen, die Person danach aber selbständig entscheidet.  

– Partielle Beaufsichtigung und Kontrolle meint die Überprüfung, ob die Abfolge einer Handlung eingehalten wird (gegebenenfalls unter Hinführung zu weiteren Teilschritten oder zur Vervollständigung) sowie die Kontrolle der korrekten und sicheren Durchführung. Hierzu gehört auch die Überprüfung, ob Absprachen eingehalten werden. –  

– Punktuelle Übernahme von Teilhandlungen der Aktivität bedeutet, dass nur einzelne Hand reichungen erforderlich sind, die Person den überwiegenden Teil der Aktivität aber selbständig durchführt.   

– Anwesenheit aus Sicherheitsgründen: Eine Person kann eine Aktivität selbständig ausführen. Aus nachvollziehbaren Sicherheitsgründen, wie z.B. Sturzgefahr oder Krampfanfälle, wird jedoch die Anwesenheit einer anderen Person benötigt. Auch hier trifft die Bewertung „überwiegend selbständig“ zu. 

2 = überwiegend unselbständig  

Die Person kann die Aktivität nur zu einem geringen Anteil selbständig durchführen kann sich aber an der Aktion noch beteiligen. Allerdings setzt die Beteiligung an der Aktion umfassende Anleitung oder aufwendige Motivation auch während der Aktivität voraus oder ein erheblicher Teil der Handlung muss übernommen werden.  

Zurechtlegen und Richten von Gegenständen, wiederholte Aufforderungen oder punktuelle Unterstützungen reichen nicht aus. Alle der oben genannten Hilfen können auch hier von Bedeutung sein, reichen allerdings alleine nicht aus.  

Weitergehende Unterstützung umfasst vor allem:  

– Aufwendige Motivation im Sinne der motivierenden Begleitung einer Aktivität Die kommt vor allem bei psychischen Erkrankungen mit Antriebsminderung vor. 

 – Umfassende Anleitung bedeutet, dass die Pflegeperson den Handlungsablauf nicht nur anstoßen, sondern die Handlung demonstrieren oder lenkend begleiten muss. Dies kann insbesondere dann erforderlich sein, wenn die oder der Betroffene trotz vorhandener motorischer Fähigkeiten eine konkrete Aktivität nicht in einem sinnvollen Ablauf durchführen kann.  

– Ständige Beaufsichtigung und Kontrolle unterscheidet sich von der oben genannten „partiellen Beaufsichtigung und Kontrolle“ nur durch das Ausmaß der erforderlichen Hilfe. Es ist ständige und unmittelbare Eingreifbereitschaft in die Handlung erforderlich. – 

 – Übernahme von Teilhandlungen der Aktivität bedeutet, dass ein erheblicher Teil der Handlungsschritte durch die Pflegeperson übernommen wird.  

3 = unselbständig  

Die Person kann die Aktivität in der Regel gar nicht und auch nicht in Teilen, selbständig durchführen beziehungsweise steuern. Es sind kaum oder keine Ressourcen vorhanden. Aufwendige Motivation, umfassende Anleitung und ständige Beaufsichtigung reichen auf keinen Fall aus. Die Pflegeperson muss alle oder nahezu alle Teilhandlungen anstelle der betroffenen Person durchführen. Eine minimale Beteiligung ist nicht zu berücksichtigen. Dies wäre zum Beispiel der Fall, wenn sich die antragstellende Person im sehr geringen Umfang mit Teilhandlungen beteiligt. 

Das Einschätzungsinstrument beinhaltet in den Modulen 2, 3 und 5 abgewandelte Formen dieser Skala, die an den entsprechenden Stellen erläutert werden. Durchgängig gilt bei diesen Skalen, dass der Grad der Beeinträchtigung mit dem jeweiligen Punktwert steigt. „0“ bedeutet stets, dass keine Beeinträchtigungen der Selbständigkeit oder der Fähigkeiten beziehungsweise sonstigen Probleme bestehen. Was Pflegegrade bedeuten und wie die Einstufung funktioniert | Verbraucherzentrale.de

Es gibt insgesamt 5 Pflegegrade. Die Einstufung der Pflegebedürftigkeit erfolgt durch das Begutachtungsassessment das die Pflegekasse beim medizinischen Dienst der gesetzlichen Krankenversicherungen oder durch MedicProof bei privat Versicherten beauftragt und durch deren Gutachter ausgeführt wird. Die Empfehlung zur Einstufung in den Pflegegrad ergibt sich aus den Einschränkungen, die die Gutachter feststellen und in den Punkten festlegen.

• Pflegegrad 1: geringe Beeinträchtigung der Selbständigkeit oder der Fähigkeiten

  mindestens 12,5 aber unter 27 Punkte

• Pflegegrad 2: erhebliche Beeinträchtigung der Selbständigkeit oder der Fähigkeiten

  mindestens 27 aber unter 47,5 Punkte

• Pflegegrad 3: schwere Beeinträchtigung der Selbständigkeit oder der Fähigkeiten

  mindestens 47,5 aber unter 70 Punkte

• Pflegegrad 4: schwerste Beeinträchtigung der Selbständigkeit oder der Fähigkeiten

  mindestens 70 aber unter 90 Punkte

• Pflegegrad 5: schwerste Beeinträchtigung der Selbständigkeit oder der Fähigkeiten mit zusätzlich besonderen Anforderungen an die pflegerische Versorgung

  mindestens 90 bis zur maximal 100 Punkten